如何正确煎中药 药师告诉你

中药应该怎么煎？加多少水？煎煮几次？在中药房配药后，很多人会问这些问题。为了解答大家的疑惑，今天，区中医院副主任中药师姜叶青和大家分享如何正确煎煮中药。

姜叶青说，中药处方是由多味中药组成的复方，成分较为复杂，一般煎剂的质量与煎药器具、加水量、煎煮次数、煎煮时间及特殊药材的处理等有关。

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煎药器具和煎药火候

中药煎药首先需要选择合适的器具，最好的是砂锅、陶瓷锅，不锈钢锅也可以。忌用铁锅或者铝锅，因为铁和铝元素化学性质活泼，易与中药成分发生反应，从而影响药物的疗效。

一般沸前用大火，煮沸后改用小火，保持微沸状态，减慢水分蒸发，有利于有效成分溶出。水的用量一般是加水浸过药面3—5厘米。一般一服中药可煎煮2—3 次，煎煮次数太少，提取不完全，药材损失大；煎煮次数太多，不仅耗工和燃料，而且煎出液中杂质增多。

多数药材在煎煮前应用冷水浸泡20—40分钟，使有效成分溶解和浸出。煎煮时间应根据药材成分及质地而定，一般的药头煎 20—25 分钟 ，二煎 15—20 分钟。治感冒咳嗽的药，煎煮时间稍短一点，大火急煎，一般头煎10—15分钟，二煎10 分钟；滋补中药用文火煎，煎煮时间要稍微长一点，一般头煎 30—40 分钟，二煎25—30 分钟，煎煮后应趁热过滤，尽量减少药渣中煎液的残留量，头煎和二煎合并，分两次服用，一般每次用量控制在150—200毫升左右，儿童减半。

特殊中药如何处理

在处方中，有些药材性质特殊，不能与方中的药同煎，应分不同情况区别对待。医师会在处方中注明，药房在配药时会另外包装并加以说明。

先煎类中药：矿物类、贝壳类中药，因质地坚硬，有效成分不易煎出，可打碎先煎30分钟，再与其他药同煎，使其有效成分充分析出；一些有毒中药，如川乌、附子要先煎1—2小时，久煎可以降低毒性，保证用药安全。

后下类中药：薄荷、砂仁、豆蔻等气味芳香、含挥发性成分多的药材，一般在中药即将煎好前5—10分钟入煎剂；钩藤、大黄等虽不属于芳香药，但久煎会破坏其有效成分，也属于后下之列。

包煎类中药：主要指那些黏性强、粉末状或表面带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防止药液浑浊或刺激咽喉引起咳嗽，或沉于锅底，加热时焦化或糊化。这类药材有车前子、蒲黄、旋复花、灶心土等。

冲服类中药：有些贵重药，比如三七粉、三叶青粉，用量较轻，为防止散失、提高中药利用率，应直接用温开水或用煎好的药液冲服。

烊化类中药：主要指阿胶、龟甲胶之类的胶类药物及黏性大而易溶的药物，为避免粘锅，一般用黄酒将此类药物加热融化后，用煎好的药液冲服。（记者 周晓露 通讯员 胡丹 来源 富阳发布）