春江时评：为更多困难群众带来兜底式“医靠”

俗话说，“病来如山倒，病去如抽丝”，因病致贫返贫不仅是群众关心关切的“急难愁盼”问题，也是横亘在共同富裕道路上的一只“拦路虎”。今年以来，富阳创新开展“社会助医 防贫共富”工程，对符合标准的四类困难群众，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助、政策性商业保险结算并享受各类医疗补助后，承担的合理医疗费用仍超出一定标准的部分，给予兜底保障。这项政策的分量，想必无须多言。

每一项改革攻坚举措的诞生，其背后都有深度考量。根据世界卫生组织的定义，一个家庭在扣除基本生活费后，医疗支出超过剩余收入的40%，就属于“家庭灾难性医疗支出”。特别是面对重特大疾病，一些家底并不丰厚的困难人群，显然不具备抗风险能力。在富阳，虽然医保、民政、总工会、残联等部门都有各类医疗帮扶救助政策，但难以承受医疗负担的家庭依然存在，据不完全统计，最近三年，全区新增的困难群众中就有超过一半是因病致贫。

如何从顶层设计出发，提升困难群众医疗费用综合保障水平？2022年，省市出台了构建因病致贫返贫防范长效机制文件，要求“强化综合保障兜底机制，多渠道筹集建立医保暖心无忧专项基金，探索家庭和个人医疗费用负担封顶”。同年，富阳在全省首创“富裕阳光 暖心无忧”医保防贫共富县域治理新模式，在已有各项医疗救助基础上再打上一个强力“补丁”，一定程度上减轻了困难群众看病就医后顾之忧，并被列入全省共富最佳实践案例。

防范因病致贫返贫的重点和难点在于精准识别、精准施策，只有发现得早、保障得好，速度够快、力度够大，才能切实为老百姓解决棘手难题。作为医保防贫共富改革项目的2.0版，“社会助医 防贫共富”工程实现了全方位的迭代升级，通过进一步降低持证困难家庭自负部分封顶额、扩大覆盖人群和实现长效运行等措施，构建形成以全社会就医人群为基础、在册救助对象为核心、因病致困对象为拓展、基金兜底救助为保障、多部门协同发力的社会助医标准化体系。

比如，扩中提低，获益人群更广泛。“社会助医 防贫共富”工程主要面向四类人员，除经区民政局核定的特困人员、低保家庭、低边家庭这三类持证困难家庭外，首次将因病致困人员纳入保障范围。又如，主动出击，未雨绸缪更放心。依托数字化应用场景，打通医保、人社等部门数据，对困难人员进行提前监测和主动预警，确保及时发现、快速识别，避免患病家庭陷入走投无路的绝望之境。再如，多方联动，兜底救助更有保障。用于社会助医的“富医慈”专项基金由政府财政、相关组织和“人大代表共富”基金等组成，意味着医疗保障、社会救助、慈善帮扶等力量拧成一股绳，将生命底线牢牢牵住。

6月10日，“社会助医 防贫共富”工程实施意见将正式实施，如何写好政策落实的“后半篇文章”，关键要做好宣传发动，确保持证困难对象和因病致困对象应知尽知、应享尽享，并鼓励和引导更多爱心人士和组织参与其中。同时，要强化部门协同、形成工作合力，积极稳妥推进政策落地见效，让真正需要救助的对象得到实惠。此外，政策的执行要确保阳光透明，主动接受社会监督，真正把好事办好、实事办实。（富阳日报评论员）