富阳妇幼保健和计划生育技术服务融合发展显成效

2017-03-01

    富阳区妇幼保健院与区计划生育宣传技术指导站整合一年来,通过整合资源,重组机构,优化人员,强化职能,达到了取长补短、优势互补,便利服务、提高效率,提升质量、降低成本等1+1>2的预期目标,取得良好的工作成效,有效提升了富阳妇婴医疗保健服务能力和水平,有力应对了“全面两孩”政策带来的生育高峰及后续服务工作压力并保持良好的发展态势,取得了良好的社会效益和经济效益。2016年,该院门诊、住院人次及业务收入同比增长分别为 13.94%、16.30%和18.65%,百元消耗率同比下降1.28%,门诊、住院均次费用分别为146.26元、4169.29元,在全省范围内保持较低水平。

    一、“支撑+补充”服务硬件更优。整合前,区妇保院由于新病房楼投入使用,引进了大量高精尖设备及现代化、智能化设施,在病人住院、手术、检查等硬件方面得到极大改善和提升。相比之下,门诊设备设施仍相对简陋,医疗用房仍捉襟见肘。而随着投资3000余万、建筑面积4800平方米的计生楼(与妇保院一体化设计,用房相对宽裕,而设备及相关设施配置却显寒碜)的建成,两家单位的整合也就加快了进程。去年3月完成整合后,计生楼则变身为保健计生楼,妇保院为计生服务涉及的人流手术、国家免费孕前健康优生(简称国免)检查、婚育服务等提供了一流的设备设施支撑;而新楼为妇保院原开设的妇科、儿科及相关保健服务等提供足够的用房,极大缓解了原门诊用房紧张局面。经清产核资后,原属计生指导站价值436万元的高档额彩色B超、产后康复镇痛仪、避孕药具自助服务发放机(简称自助机)、行政用车、办公设备等资产作为有益的补充,不仅弥补了医院因政策、经费因素造成的投入不足,也极大提升资产的利用率。如价值100余万的B超引入大大缓解了B超检查难问题;新投用的两台避孕药具自助发放机一年内共发放避孕套4731盒、栓剂317盒,发放率得到极大提升。在便捷群众的同时,也扩大了计生服务的宣传范围和效果。总面积为60余平方米、24小时提供热线服务的区青少年青春健康服务中心经整体装修后,温馨舒适,私密性更好,并设有办公区、宣传培训室、咨询室等功能服务区,2016年共接受热线电话咨询430人、面对面咨询135人、免费救助意外怀孕少女2人,很好地开展和推进了青少年生殖健康教育、培训干预等服务。值得一提的是,2016年,医院还克服人力资源不足,高危产妇数量多、技术难度大等困难,有力应对了全面两孩政策后的生育高峰。据统计,全年共出生6527例,同比上升28.28%;其中10月份达最高值,为708例,同比增长61.64%。

    二、“专业+网络”服务质效更高。整合前,区妇保院储备了大量妇幼保健专业技术人才,知识面广,业务综合性强,能力水平相对较高。该院是全区妇幼保健工作的龙头,2011年成功创建为三级乙等妇幼保健院,建有全区孕产妇和新生儿急救中心、妇产科和妇幼保健质控中心、产前筛查和新生儿疾病筛查管理中心、儿童智力残疾康复技术指导中心,技术实力雄厚;且长期实施细化量化的院科两级考核管理制度,即建有严格的绩效考核评估和分配体系,工作人员服务理念服务意识更强更到位;而计生指导站由于受政策及岗位、工作性质限制,相对而言,工作人员业务范围狭窄、个人业务发展空间小、综合技能不足等特点,绩效考核缺乏量化的指标,工作人员重管理轻服务。整合后,由于职能的整合及岗位的调整,工作人员身份已完成从单一的全额拨款向全额、差额拨款并存的转变,服务外延扩大,特别对中青年专业技术人员来说,业务发展空间得到极大提升,个人有了更大更宽的展示舞台。随着医院考核分配制度的修订实施,服务要求改变,促使工作人员从管理向服务转变,服务技术从“专一”向“一专多能”转变,服务理念得到转变,业务能力得到提升,服务强度及工作量也有明显增加。随之个人待遇收入已有所改观,个人价值有了更大体现,工作积极性得到有效提升,工作面貌焕然一新。同时,作为基本国策的长期贯彻实施主体,计划生育服务机构政策理论水平高,执行力强,管理经验丰富,并建有完善的区、乡、村三级服务工作网络,擅长做基层群众工作。两者优势互补,相得益彰,不仅使全区妇女儿童健康服务到边到角,而且由于人力、资源整合到位及专业培训的加强,服务效率、质量也有了较大程度的提升。据统计,该院2016年完成国免检查10843人次,同比上升56.19%,且增加了群众关注的B超、X检查检查项目;人流等妇科门诊手术为14286例,同比增长25.74%。同时,由于服务环境的改善,群众服务满意度也提升明显,目前已上升至96%。

    三、“政策+市场”服务职能更强。一方面,由于计生指导站人力资源、设备设施及服务网络的整合到位,不仅为新妇保院服务扩容提质奠定了坚实物质基础,还为落实政策和提升服务明确了目标方向,更为服务群众带来更多便捷和保障。通过整合,原计生指导站的计划生育技术服务,国免、婚育服务,计生普查服务,宣传教育,三优指导服务,生殖保健服务等7项职能分别整合到妇保院相关职能科室,保留富阳区青春健康服务中心的牌子,新设 “生育服务中心”、“体检中心”、“健康教育科”、“生殖医学中心”、“计生药具管理科”等科室,很好地解决了职能重叠、工作交叉的问题,为政策落实在机构设置上提供了保障上,充分体现公益性。同时,按照高效、精减,按需设岗、人尽其才、方便管理等原则,对楼层布局、人员、岗位进行优化调整,增加了服务项目、优化了服务内容、简化了服务流程。整合后,对全区42个计生特殊家庭计生医疗服务提供计账服务,改变了以前因政策审批及入院医疗事项经常往返两家单位的烦琐和不便,简化了流程,畅通了渠道,优化了服务。该院生殖医学中心最新的夫精人工受精技术(AIH)还为失独家庭重拾再生育的信心和希望,生育关怀和服务更到位。药具管理科加强了乡镇(村)的工作督查指导,去年完成对各乡镇进行专项督导50余次(每个乡镇不少于2次),促进工作平衡开展。此外,医院利用现有优势资源,目前已将《流产后的计划生育服务项目》(PAC)列入年度计划并组织实施,以期通过提供个性化的生殖健康宣教干预、咨询指导及提供免费避孕药具等方式,为流产后妇女带来更多关爱和人文服务。

    接下来,该院将继续在融合上下功夫,在用人机制、技术人员业务培训、职称晋升及相关激励机制等方面进行完善和巩固,以吸引高素质专业人才充实到妇幼保健计划生育服务机构,不断提升全区妇幼保健和计生工作服务能力水平,达到“市县合、乡增强、村共享”工作目标。同时,建议区政府在医院基本公共卫生服务、基本建设、医疗设备设施购置、日常维护管理等方面给予更多的政策支持和投入,加大公共服务供给,更多突出和强化公益性质。(通讯员 蒋军华 王利强)