腹腔里竟然有“定时炸弹” 年近九旬老人被救回一命
2025-07-28
“谢谢,谢谢你们,真是救了我妈妈一命啊!”近日,在区第二人民医院妇产科病房上演温馨一幕——年近九旬的王奶奶(化姓)在医护人员的精心照料下康复出院,家属难掩感激之情。
王奶奶腹腔里的“定时炸弹”是去年发现的。当时她因外伤接受腹部CT检查,医生发现中下腹盆腔有巨大囊性灶,大小约22.3厘米×7.7厘米×23.0厘米。区二院妇产科会诊后考虑卵巢囊肿,盆腔巨大囊肿可能引发破裂、压迫肠管导致肠梗阻、压迫膀胱引发尿失禁等风险,建议她尽快手术。然而,王奶奶年事已高且基础疾病较多,手术耐受性、术后康复等问题接踵而至,家属担心老人术后无法顺利恢复,最终选择暂时放弃,定期检查。
没想到,意外还是发生了。6月下旬,王奶奶不小心摔倒,腹部突然传来剧烈疼痛,被紧急送往区二院。幸运的是,她的生命体征暂时平稳,各项检查迅速展开:腹部CT提示腹腔、盆腔有大量积液;头颅CT显示左侧颞顶枕部硬膜下血肿、左侧颞叶脑挫伤、蛛网膜下腔出血,伴有颅骨骨折可能;腹部超声则提示脾回声改变(挫伤可疑)及腹腔大量积液。
急诊外科、妇产科、脑外科、麻醉科、ICU等多科室立即紧急会诊,高度怀疑是卵巢肿瘤破裂,当务之急是立即进行手术探查。在多科室紧密协作下,王奶奶被迅速送达手术室。打开腹腔后,见大量血性积液,为避免短时间内吸出大量液体导致血压骤降,麻醉师紧盯血压变化调整升压药量,手术台上的医护人员则小心翼翼地缓慢抽吸,共吸出约2500毫升血性液体。
吸净积液后,盆底现一巨大囊壁,表面大破口。与家属沟通后,决定行附件切除术。经过医护人员的努力,手术顺利完成。术后,ICU团队继续保驾护航,目前王奶奶恢复良好,已出院回家。
区二院妇产科主任凌华萍介绍,卵巢囊肿是女性卵巢上常见的良性病变,这类良性肿瘤约占卵巢肿瘤的75%。它们大多呈囊性,就像卵巢上长了个“小水囊”,边界清晰且能轻微活动。由于早期通常没有明显症状,很多人都是在常规妇科检查或腹部超声时才发现卵巢囊肿,也有部分人是因为出现并发症才发现。至于治疗方式,医生会根据囊肿的大小、性质、症状等具体情况,选择保守观察(定期复查)或手术切除。
虽然是良性病变,但卵巢囊肿可能会出现一些紧急情况,蒂扭转、破裂、感染、恶性变等。“发现卵巢囊肿后不必过度恐慌,但也不能掉以轻心。定期妇科检查、遵循医生建议复查,是及时发现问题、避免并发症的关键。”医生强调,建议女性每年进行一次妇科检查,包括超声检查,以便早期发现卵巢异常;重视生殖健康管理,如预防妇科炎症;科学管理激素水平,避免滥用激素类药物,维持内分泌稳定;保持健康的生活方式,均衡饮食,规律运动等。一旦出现身体异常,一定要及时到医院就医,以免耽误治疗。