药片剪一刀，药效受影响？这些服药误区你可能“中招”

“医生，我吃的药怎么突然没效果了？是不是药房发错了？”前段时间，富阳中医骨伤医院西药房内，一位患者带着满脸焦虑找到主任沈佳炎。这看似寻常的疑问，却让药师再次看到公众对药品剂型与服用方法认知的盲区。

剪了一刀，药效打折

沈佳炎对当时的情景仍记忆犹新。他仔细核对患者手中的药品与处方，确认发出的正是医生开具的普拉克索缓释片，剂量也完全一致。“既然药品没问题，那问题是不是出在了服用方式上？”带着这个疑问，他耐心地向患者询问用药细节。

原来，医生为患者开具的普拉克索缓释片需每日服用一片，但患者自认为病情较轻，没必要按全剂量服用，便自作主张用剪刀将药片剪成三分之一服用。“这就是药效受影响的关键原因。”沈佳炎解释道，缓释片设计为24小时匀速释药，剪开后药物释放规律被破坏，可能导致药物提前释放完毕，后续血药浓度不足，无法维持疗效，比如降糖缓释片可能让血糖忽高忽低；还可能使药物释放不均匀，治疗效果时强时弱，像抗抑郁缓释片可能影响情绪稳定。

药不能“乱”用

不只是缓释片，肠溶片、控释片等特殊剂型表面覆盖有特殊包衣，碾碎或掰开服用会破坏结构，使药物失去长效作用，还可能刺激肠胃。胶囊剂的服用同样有讲究：部分患者因担心噎住而拆开胶囊服用，殊不知这样做可能带来双重风险——胶囊内的粉末或颗粒直接接触食道黏膜，可能造成局部刺激甚至灼伤。沈佳炎特别提醒：“口服固体制剂最好用适量温水送服，干吞可能损伤食道，用茶水、饮料送药则可能因成分相互作用影响药效。”

液体制剂的使用也暗藏“雷区”。止咳糖浆、混悬液等剂型常因用量不准影响疗效，尤其是儿童用药。“曾有家长凭感觉用汤匙给孩子喂药，结果剂量不足导致病情反复。”沈佳炎强调，液体制剂需使用专用量杯或刻度滴管量取，确保剂量准确，服用后不宜立即饮水，以免稀释药物浓度。

软膏、栓剂等外用剂型同样讲究方法：软膏需涂抹于清洁患处，避开破损皮肤；栓剂使用前应湿润其表面，确保顺利置入并保持正确姿势，避免药物滑出。

含片、泡腾片等特殊剂型暗藏“雷区”。含片需置于舌下或颊黏膜缓慢溶解，若直接吞服则无法发挥局部治疗作用；泡腾片需完全溶解于水后服用，直接口服可能产生大量气体，引发窒息风险。

药师特别提醒老年患者和儿童：吞咽困难者应避免强行吞服大体积药片，可咨询医生更换剂型；儿童用药需严格按说明书或医嘱操作，切勿随意调整剂量或混合服用。

“药品剂型的设计蕴含着科学原理，每种服用方法都关乎治疗效果。”沈佳炎呼吁，公众应主动学习用药知识，仔细阅读药品说明书，或在用药前咨询药师，避免因服用不当而“吃错药”。