心电图异常、肺结节增大……“五色管理”破解健康隐患

一张体检报告里的异常数值，可能藏着健康的“隐形炸弹”。在受降社区卫生服务中心，双庄家庭医生团队凭借“五色管理”这把“标尺”，精准丈量风险、快速联动干预，让徐阿婆、刘女士等居民的健康危机在萌芽时就被化解。

八旬老人的心电图异常，医护团队打响“生命通道”保卫战

“虽然病情没有非常紧急，但考虑到老人年纪大、有多重基础疾病，我们当日便与老人联系，建议她尽快去上级医院进一步检查。”回忆起徐阿婆的案例，受降社卫中心家庭医生鲁玲玲至今记忆犹新。

年过八旬的徐阿婆，患有高血压、糖尿病多年，平时偶有胸闷却并未放在心上。今年在受降社卫中心的居民健康体检中，心电图结果提示“ST-T改变”。依据“五色管理”规范，这一体检异常值被分类为C类。

看似普通的检查结果，在家庭医生团队眼中却暗藏玄机。徐阿婆的年龄、多年的慢性病史（高血压、糖尿病）以及偶尔出现的胸闷症状，都让团队不敢掉以轻心。他们深知，对于老年人来说，心血管疾病的进展往往迅猛且隐蔽，任何一个异常信号都可能是身体发出的求救信号。

家庭医生团队第一时间联系到徐阿婆，耐心劝说她尽快前往上级医院做进一步检查。在老人同意后，团队立即启动转诊流程，为她开辟了绿色就医通道。

转诊至上级医院后，医生迅速为徐阿婆完善相关检查。冠脉造影检查结果令人揪心：她的冠状动脉存在多支、多处严重狭窄，尤其是粗大的右冠状动脉第一转折处狭窄高达80%。这意味着徐阿婆发生心肌梗死的风险极大，可能面临生命危险。

时间就是生命。医生团队当机立断，为徐阿婆实施了“右冠PTCA+药物洗脱支架植入术”，在严重堵塞的血管处撑起了“生命通道”。

术后，双庄家庭医生团队持续跟进徐阿婆的治疗情况，定期进行追踪随访，了解她的恢复状况，指导她的用药和日常护理。“以前老人总感觉有气无力，手术后她的状态好多了。”鲁玲玲很开心见到徐阿婆状态越来越好。

体检中发觉肺结节增大，实现早癌的精准切除

“原本担心出院后没人管，现在医生直接到家里服务，特别踏实安心。”刘女士的家属看着上门为刘女士换药的家庭医生，脸上满是感激之情。

今年50多岁的刘女士，在2023年因肺部感染在受降社卫中心做肺部CT时，首次发现右肺上叶结节。当时医生便建议她定期复查，密切关注结节的变化。

前段时间的体检中，CT结果显示结节增大。家庭医生团队立即根据“五色管理”要求，告知刘女士详细情况，建议她尽快到上级医院就诊。上级医院接诊后，考虑到肿瘤的可能性，第一时间为她安排了单孔胸腔镜微创手术。术中病理提示为肿瘤性病变，幸运的是，由于发现及时，实现了早癌的精准切除。

手术的成功只是治疗的第一步，术后的康复同样至关重要。双庄家庭医生团队在刘女士出院前就主动对接，获取了详细的治疗资料。在她出院后，团队立即为她建立家庭病床档案，根据她的具体情况制定了个性化的康复计划。

鲁玲玲说，为了让刘女士得到更好的术后护理，家庭医生隔日便会上门一次为她换药，动态监测生命体征，指导她进行呼吸训练等，还嘱咐她在可耐受的条件下适当活动，促进身体恢复。截至目前，团队已上门服务6次，在他们的精心照料下，刘女士恢复良好，一家人悬着的心也终于放了下来。

受降社卫中心相关负责人表示，“五色管理”是我们基层医疗守护居民健康的重要手段。它将体检异常结果按风险程度分为五色，从紧急到常规精准分级，让我们对居民健康状况一目了然。“它打破了‘一刀切’的管理模式。像徐阿婆的心电图异常初判为C类，但结合高龄、慢性病等因素，我们能快速识别高危；刘女士的肺结节增大，通过分级机制第一时间启动转诊，实现早癌早治。”

据统计,今年受降社卫中心居民体检3800余人，通过“五色管理”，发现指标异常1280人，及时至上级医院就诊142人。下一步，该中心还将用好“五色管理”这把“标尺”，持续为辖区老百姓保驾护航。