有人中午外出热晕在地，有人舍不得开空调昏迷……注意！接连有人因热射病送医

上周，60多岁的张阿姨（化名）从区中医院ICU转入普通病房，看着窗外倾盆而下的大雨，她露出了劫后余生的笑容。“这天气终于凉快了一些，我是再也不敢在大热天出门了。”就在一周前，她因在高温下外出，突发热射病，体温计直接“爆表”，经过医护人员连续7天的全力抢救才闯过“生死关”。

老人在大中午外出，结果被热晕在地

事情发生在7月1日中午，当时室外温度接近40℃，空气仿佛都要被点燃了。张阿姨患有帕金森综合征多年，平时出门都小心谨慎，但当日因有急事，需出门一趟，“想着很快就能办完事，大中午热一点也没事”。未料到，一段时间的暴晒很快让她感到头晕目眩，接着便体力不支摔倒在地。

也不知过了多久，终于有路人经过那边，发现了晕倒在地的她，当即拨打110、120电话求助。随后赶到的120救护车紧急将她送往区中医院急诊科抢救室治疗。

“患者被送到时全身滚烫，像个小火炉。”区中医院急诊科主任丁国荣至今记忆犹新。医护人员第一时间监测核心体温，仪器屏幕上跳出的“HIGH”字样让在场所有人都心头一紧——这意味着体温已超过设备测量上限42℃。“从业这么多年，这是我们第一次碰到体温计‘爆表’的热射病患者。”丁国荣坦言，当时大家都捏了一把汗。

结合张阿姨高温环境暴露史以及意识障碍、皮肤干燥无汗等典型症状，急诊团队诊断为热射病。丁国荣解释，热射病作为重症中暑的最危重阶段，核心体温超过40℃就会触发双重致命机制：一方面高温直接破坏细胞膜，导致心、肝、肾等多器官像被“煮过”一样逐渐衰竭；另一方面体内会掀起“炎症风暴”，大量炎症因子如同失控的士兵，对自身组织发起猛烈攻击。

一场与死神的赛跑就此展开。急诊科迅速启动绿色通道，医护人员分工协作：脱去患者衣物后用冰毯包裹全身，在颈部、腋下、腹股沟等大血管密集处放置冰袋，同时快速输注冰盐水进行体内降温；气管插管机械通气保障呼吸通畅，两条静脉通道同步建立，严密监测血压、心率等生命体征；紧急抽血化验结果显示，张阿姨的肝肾功能已出现损伤迹象，凝血功能也开始紊乱，多器官保护方案随即启动。

经过初步抢救，稳住生命体征后，张阿姨当天就被转入ICU接受高级生命支持。在接下来的7天里，医护团队日夜守护，精准调整治疗，直到7月8日，各项指标趋于稳定的她终于转出ICU，进入普通病房继续观察。

室内捂被不开空调，老人昏迷险丧命

丁国荣说，上个月他们还接诊了一个热射病患者，同样也是一个老人。

“老人平时特别节俭，入夏后气温一路攀升，他却坚持不开空调，说‘忍忍就过去了’。”丁国荣回忆，更让人揪心的是，即便在闷热的家里，老人依旧盖着厚厚的棉被睡觉。当家人发现时，老人已昏迷不醒，触摸身体时感觉异常滚烫，赶紧拨打了急救电话。

送到医院时，老人已出现严重意识障碍，呼唤无反应，体温监测超过40℃。急诊团队立即为他进行气管插管通气，转入ICU后采取与张阿姨类似的综合救治方案。“好在送医及时，没有出现不可逆的器官损伤。”丁国荣说。经过多天治疗，老人成功脱离呼吸机，转至普通病房康复，出院时反复向家人保证“以后再也不敢省那点电费了”。

这个案例让医护人员格外感慨：“很多人以为热射病只发生在户外，其实闷热的室内环境更危险，尤其是对老年人。”丁国荣解释，老年人新陈代谢较慢，体温调节能力退化，对温度变化的敏感度比年轻人低30%左右，往往感觉到明显不适时，体内热量已悄悄蓄积到危险程度。加上部分老人节俭成性，高温天宁愿忍受闷热也不开空调，甚至还保持着春秋季的穿衣盖被习惯，极易成为热射病的“攻击目标”。

丁国荣特别强调：“热射病抢救有‘黄金30分钟’之说，每拖延一分钟，器官损伤风险就增加一分，及时降温送医是挽救生命的关键。”一旦发现有人出现高热、头晕、恶心、抽搐甚至昏迷等中暑症状，要立即采取急救措施：迅速将患者转移至阴凉通风处，用凉水擦拭全身或用风扇降温，同时拨打120急救电话。