一场“镜面人”的生死救援

近日，区第一人民医院肝胆胰外科收到了一面锦旗，送旗者是70岁的赵大伯。锦旗背后，藏着一个救援故事，还牵出了极为罕见的“镜面人”话题。

赵大伯回忆起那段经历，仍心有余悸：“当时全身皮肤发黄，肚子难受得我直冒冷汗，实在扛不住就来了医院。”在区一院感染科检查后，他被诊断为梗阻性黄疸，还有肝门部胆管肿瘤可能，急需手术治疗。可就在进一步检查时，医生惊讶地发现，赵大伯竟然是一个“镜面人”，他的心脏、肝脏、脾脏、胆等所有内脏器官的位置，都与正常人完全相反，如同“镜中像”一般。

“这种情况太罕见了，发生几率仅有百万分之一，在临床上非常难遇。”区一院肝胆胰外科主任李国伟感叹道。医学上，这类人群被称为“镜面人”，也叫“镜子人”或“镜像人”。目前医学上对“镜面人”现象的成因尚无科学定论，普遍认为与人体胚胎发育过程中的突变相关。虽然“镜面人”内脏全部错位，但器官相互间关系不变，生理功能与常人无异，通常对健康和生活影响不大。然而，一旦患病需要手术，风险和难度就会直线上升。

发现赵大伯是“镜面人”后，李国伟主任丝毫不敢懈怠，立即组织包括感染科、超声科、ERCP等科室专家联合讨论。讨论后决定为赵大伯先施行超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术。超声科刘书语医生精准定位梗阻部位，成功为赵大伯引流出淤积胆汁。短短48小时内，赵大伯的黄疸就消退了近半，为后续根治手术打下良好基础。

但真正的挑战才刚刚开始。“‘镜面人’器官反位，肝脏血管丰富，目标胆管解剖变异大，而且紧邻大血管，手术风险极高。对手术医生来说，换向操作每一步都得慎之又慎。”李国伟介绍说。为确保手术万无一失，他特邀省级专家联合手术。手术中，专家们配合默契，全神贯注，经过整整6个小时的努力，终于顺利完成手术。术后，患者及家属全力配合医护治疗，3 天内恢复肠道功能，7 天拔除引流管，2周后康复出院，多团队携手创造了零并发症的康复佳绩。

专家特别提醒：“‘镜面人’因身体不适就医时，如果医生不了解其特殊生理结构，按照常规判断，极易发生误诊。所以，‘镜面人’就医时一定要主动、清楚地告知医生自己是‘镜面人’。”